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体外排精仍有较高怀孕概率，避孕失败率可达20％左右，主要与男性控制力不足、前列腺液含少量精子、重复性行为残留精子、女性排卵期不确定性等因素有关。
1、控制力不足射精前男性可能无法及时抽出，导致部分精液进入阴道。建议配合避孕套或短效避孕药双重防护。
2、前列腺液含精性兴奋时前列腺液可能混入存活精子，即使未射精也可能导致受孕。可考虑使用避孕膜等屏障避孕法。
3、重复性行为短时间内多次性行为会使尿道残留精子随体液排出。每次性交都应采取避孕措施。
4、排卵期误差女性排卵可能提前或延后，安全期计算存在偏差。推荐采用排卵试纸监测配合避孕措施。
体外排精并非可靠避孕方式，建议选择复方口服避孕药、宫内节育器等高效避孕方法，必要时咨询妇科医生制定个性化方案。
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