肺部阴影和结节是影像学检查中常见的术语，两者在形态、大小、病因及处理方式上存在差异。肺部阴影通常指X光或CT检查中出现的异常密度区域，范围较大且边界模糊，可能由肺炎、肺结核、肺水肿等引起；肺部结节则指直径小于3厘米的圆形或类圆形高密度影，边界清晰，可能是良性病变如炎性结节，也可能是恶性病变如肺癌。对于肺部阴影，需根据病因治疗，如抗生素治疗肺炎、抗结核药物治疗结核；对于肺部结节，直径小于6毫米可定期随访，大于6毫米或形态可疑时需进一步检查，如增强CT、PET-CT或穿刺活检，必要时手术切除。 1、肺部阴影的常见病因包括感染、炎症、肿瘤及肺血管病变。感染性阴影如肺炎、肺结核，通常伴随发热、咳嗽等症状，需使用抗生素或抗结核药物；炎性阴影如间质性肺炎，可能与自身免疫疾病相关，需使用糖皮质激素；肿瘤性阴影如肺癌，需根据分期选择手术、化疗或放疗；肺血管病变如肺栓塞，需抗凝治疗。 2、肺部结节的病因多样，良性结节包括炎性结节、结核球、错构瘤等，恶性结节主要为肺癌。直径小于6毫米的结节通常建议6-12个月随访一次；6-8毫米的结节需3-6个月随访；大于8毫米或形态可疑的结节需进一步检查，如增强CT评估血供情况，PET-CT评估代谢活性，必要时穿刺活检明确病理性质。 3、肺部阴影和结节的处理需结合影像学特征、临床症状及病史综合判断。对于感染性阴影，及时使用抗生素或抗结核药物可有效控制病情；对于肿瘤性阴影或恶性结节，早期手术切除是首选治疗方案，晚期患者需结合化疗、放疗及靶向治疗。随访过程中，影像学检查是监测病情变化的重要手段。 肺部阴影和结节的鉴别诊断及处理需根据具体病因和影像学特征制定个性化方案，及时就医并遵医嘱治疗是改善预后的关键。对于高风险人群，如长期吸烟者、有肺癌家族史者，定期进行低剂量CT筛查有助于早期发现病变，提高治愈率。