重症肺炎合并贫血的治疗需综合抗感染、纠正贫血及支持治疗,主要方法包括抗生素治疗、输血或补铁、氧疗及营养支持。贫血可能由慢性病性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血或骨髓抑制等因素引起。
重症肺炎需根据病原学检查选择敏感抗生素,如头孢曲松、莫西沙星等,同时监测炎症指标。感染控制有助于改善慢性病性贫血。
缺铁性贫血可补充硫酸亚铁或右旋糖酐铁;溶血性贫血需用糖皮质激素;严重贫血需输注浓缩红细胞。治疗需结合贫血类型及病因。
低氧血症患者需通过鼻导管或机械通气维持血氧饱和度,改善组织缺氧,减少贫血对心肺功能的进一步损害。
补充优质蛋白、维生素B12及叶酸,如瘦肉、动物肝脏等,促进造血功能恢复。必要时给予肠内或肠外营养支持。
治疗期间需密切监测血常规、血气及肝肾功能,贫血纠正后仍需随访铁代谢指标,避免复发。重症患者建议转诊至呼吸科或血液科专科治疗。