怀孕合并附件囊肿可通过定期超声监测、保守观察、药物干预、手术切除等方式处理。囊肿可能由生理性黄体囊肿、卵巢畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿、卵巢浆液性囊腺瘤等引起。
1、定期超声监测妊娠期每4-6周复查超声,观察囊肿大小变化。生理性囊肿多随孕周增加自行消退,无需特殊处理。
2、保守观察直径小于5厘米的无症状囊肿建议观察。避免剧烈运动防止囊肿扭转,出现腹痛需立即就诊。
3、药物干预孕激素水平异常可能导致囊肿增大,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物。禁用活血化瘀类中药。
4、手术切除囊肿直径超过10厘米或发生扭转破裂时,孕中期可行腹腔镜手术。需由妇产科与麻醉科联合评估手术风险。
孕期保持充足休息,避免腹部受压动作,出现阴道流血或持续腹痛应及时就医复查超声。