糖尿病足发黑属于严重并发症,通常提示组织缺血坏死或感染,需立即就医处理。糖尿病足病情发展可分为早期皮肤变色、中期溃疡形成、晚期坏疽三个阶段。
1、组织缺血长期高血糖损伤血管导致下肢供血不足,表现为足部发冷、疼痛,需进行血管超声评估,可遵医嘱使用阿司匹林、西洛他唑改善循环。
2、神经病变糖尿病周围神经病变使痛觉迟钝,患者易忽视足部损伤,表现为麻木或刺痛,需使用甲钴胺、硫辛酸营养神经,并每日检查足部。
3、细菌感染足部破溃后易继发金黄色葡萄球菌等感染,表现为红肿渗液,需清创后使用头孢呋辛、莫匹罗星等抗生素,严重时需静脉给药。
4、坏疽风险发黑提示组织坏死可能进展为湿性坏疽,伴有恶臭分泌物,需紧急外科清创或截肢,术后需胰岛素强化控制血糖。
糖尿病足患者应严格控制血糖血压,选择宽松鞋袜避免摩擦,每日用温水清洗后保持干燥,发现皮肤破损立即就诊。