老年人胃食管反流病的症状主要包括烧心、反酸、胸骨后疼痛和吞咽困难,按病情发展可分为早期表现、进展期和终末期。
胸骨后灼烧感是典型早期症状,多发生在餐后或平卧时,与胃酸刺激食管黏膜有关。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑或铝碳酸镁缓解。
胃内容物反流至口腔的酸苦感,常见于弯腰或夜间睡眠时。建议抬高床头15厘米,避免睡前3小时进食。
疼痛可放射至背部,易与心绞痛混淆。可能与食管痉挛或溃疡有关,需胃镜检查鉴别,必要时使用硫糖铝保护黏膜。
进展期可能出现食物滞留感,提示食管狭窄或Barrett食管等并发症。需内镜评估后考虑扩张术或手术治疗。
老年患者应避免高脂饮食和咖啡因摄入,维持适度体重,症状持续加重时需及时消化科就诊。