小儿腹泻可分为感染性腹泻、非感染性腹泻、过敏性腹泻和乳糖不耐受性腹泻四种主要类型,区分需结合症状特点、粪便性状及伴随表现综合判断。
多由轮状病毒、诺如病毒或细菌感染引起,粪便呈水样或黏液脓血便,常伴发热呕吐。需进行粪便检测,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、枯草杆菌二联活菌颗粒。
与饮食不当、受凉或药物刺激有关,粪便酸臭含未消化食物残渣。建议家长记录饮食日志,避免生冷食物,可遵医嘱使用消旋卡多曲颗粒、双歧杆菌三联活菌散。
常见牛奶蛋白过敏,粪便带血丝伴湿疹或喘息。家长需严格回避过敏原,替换深度水解奶粉,必要时遵医嘱使用氯雷他定糖浆、葡萄糖酸钙口服溶液。
因肠道乳糖酶缺乏导致,粪便呈泡沫状伴腹胀。建议家长选用无乳糖配方奶,哺乳期母亲减少乳制品摄入,可遵医嘱使用乳糖酶制剂、布拉氏酵母菌散。
观察患儿精神状态与尿量变化,腹泻期间补充锌制剂有助于肠黏膜修复,持续48小时未缓解或出现脱水征象需立即就医。