脂肪肝主要包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化四种类型,按病情发展程度从轻度到严重排列。
肝细胞内脂肪堆积超过5%,但无炎症或纤维化,通常通过饮食控制和运动可逆转。
除脂肪堆积外伴有肝细胞损伤和炎症,表现为转氨酶升高,需结合药物治疗如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾或甘草酸二铵。
长期炎症导致肝内结缔组织增生,可能出现乏力、肝区不适,需抗纤维化治疗如扶正化瘀胶囊或安络化纤丸。
肝脏结构破坏形成假小叶,伴随门脉高压和肝功能衰竭,需肝移植等终末期干预。
建议定期监测肝功能超声,限制高脂高糖饮食并保持每周150分钟中等强度运动。