血友病关节病主要表现为关节反复出血、慢性滑膜炎、关节畸形及功能障碍,常见于膝关节、肘关节和踝关节。
由于凝血因子缺乏导致自发性或轻微外伤后关节出血,表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。急性期需立即补充凝血因子,慢性期可进行物理治疗预防关节僵硬。
反复出血刺激滑膜增生肥厚,形成含铁血黄素沉积,导致关节持续性肿胀和压痛。可通过关节腔注射糖皮质激素或滑膜切除术控制炎症。
长期出血导致软骨破坏、骨质侵蚀和关节面不平整,出现关节挛缩、强直等结构改变。严重者需进行关节置换手术恢复功能。
关节活动度进行性下降,伴随肌肉萎缩和步态异常。需长期进行康复训练维持关节活动能力,使用支具保护受累关节。
血友病患者应避免剧烈运动,控制体重减轻关节负荷,定期监测关节状态并及时补充凝血因子预防出血。