严重的宫腔粘连可通过宫腔镜手术、激素治疗、物理屏障放置、术后护理等方式治疗。宫腔粘连通常由子宫内膜损伤、感染、手术创伤、先天畸形等原因引起。
1、宫腔镜手术宫腔镜下粘连分离术是主要治疗手段,通过电切或冷刀精准分离粘连组织。可能与多次人工流产、宫腔操作史有关,通常表现为月经量减少、不孕等症状。
2、激素治疗术后需配合雌激素治疗促进内膜修复,常用药物包括戊酸雌二醇片、结合雌激素片、雌二醇凝胶。可能与结核性子宫内膜炎有关,通常伴随周期性腹痛。
3、物理屏障放置术后宫腔内放置球囊导管或节育器防止再次粘连。可能与产后感染有关,需警惕发热、异常分泌物等症状。
4、术后护理术后需定期复查宫腔镜,配合盆底康复训练。严重病例可能需要重复手术或辅助生殖技术干预。
术后三个月内禁止性生活,保持会阴清洁,适当补充优质蛋白和维生素E帮助内膜修复,出现发热或异常出血需及时复诊。