宫腔粘连怀孕后可能引起大出血,主要与胎盘异常附着、子宫收缩障碍、血管破裂、凝血功能异常等因素有关。
1、胎盘异常附着宫腔粘连可能导致胎盘附着位置异常,如前置胎盘或胎盘植入,增加妊娠期出血风险。需通过超声监测胎盘位置,必要时行剖宫产终止妊娠。
2、子宫收缩障碍粘连组织影响子宫肌层正常收缩,产后易发生子宫收缩乏力性出血。可遵医嘱使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物促进宫缩。
3、血管破裂妊娠期子宫血供丰富,粘连部位血管脆性增加可能导致自发性破裂出血。紧急情况下需手术止血,同时纠正贫血。
4、凝血功能异常反复出血可能引发稀释性凝血病,表现为广泛渗血。需监测凝血功能,及时补充凝血因子、输注新鲜冰冻血浆等血液制品。
建议宫腔粘连患者孕前接受宫腔镜分离手术,孕期加强产检频率,出现阴道流血立即就医。日常避免剧烈运动及腹部受压。