双手无力握不紧拳头可能由腕管综合征、颈椎病、周围神经病变、肌营养不良或脑卒中引起，可通过物理治疗、药物干预或手术等方式改善。

1、腕管综合征：

长期重复性手部动作或妊娠期水肿可能导致正中神经受压，表现为拇指至无名指麻木及握力下降。早期可通过腕部支具固定缓解，严重者需行腕横韧带松解术。

2、颈椎病：

颈椎间盘突出压迫神经根时，可能引发上肢放射性疼痛伴握力减退。颈部磁共振检查可确诊，治疗包括颈椎牵引、甲钴胺营养神经，若伴随脊髓压迫需考虑椎间盘切除手术。

3、周围神经病变：

糖尿病或酒精中毒导致的末梢神经损伤，常表现为双侧手套样感觉异常合并肌力下降。需控制原发病，配合硫辛酸改善微循环，严重者需进行神经电生理评估。

4、肌营养不良：

遗传性肌病如杜氏肌营养不良症，会出现进行性肌力减弱，从肢体近端向远端发展。基因检测可明确诊断，目前以康复训练延缓病情进展为主。

5、脑卒中后遗症：

大脑运动区缺血或出血可能造成对侧肢体偏瘫，急性期过后常遗留握力障碍。发病6小时内可行溶栓治疗，恢复期需结合作业疗法和经颅磁刺激促进功能重建。

日常建议保持手部适度活动，如握力球训练可增强肌肉耐力；增加富含B族维生素的全谷物和深海鱼类摄入；避免长时间维持固定姿势，使用电脑时每30分钟做腕部背伸运动。若症状持续加重或伴随肌肉萎缩，需及时进行肌电图和神经传导速度检查。