宫颈糜烂出血多数情况不严重,但需警惕合并感染或宫颈病变。出血程度主要与生理性柱状上皮异位、炎症刺激、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等因素有关。
青春期或妊娠期雌激素水平升高导致宫颈柱状上皮外移,表现为糜烂样改变,接触性出血量少且可自行停止,无须特殊治疗,定期妇科检查即可。
慢性宫颈炎可能引起黏膜充血破损,出血伴随黄色分泌物,可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓或聚甲酚磺醛阴道栓抗炎治疗,同时需筛查衣原体、淋球菌等病原体。
HPV感染导致的宫颈上皮内瘤变可能出现不规则出血,需通过TCT和HPV检测确诊,根据分级选择宫颈锥切术或高频电刀环切术,并定期随访。
宫颈癌晚期可导致大量出血伴恶臭排液,确诊需活检病理检查,治疗方式包括根治性子宫切除术、放疗联合铂类化疗药物等综合方案。
建议避免频繁阴道冲洗,同房时使用避孕套减少刺激,每年进行宫颈癌筛查,异常出血持续超过两周需及时就医。