支气管扩张是一种慢性气道疾病,主要表现为支气管结构异常扩张和反复感染,常见病因包括感染后损伤、先天因素、免疫缺陷和慢性炎症。
1、感染后损伤儿童期严重肺炎或结核病可能导致支气管壁破坏,引发永久性扩张。患者常伴有长期咳嗽、大量脓痰,需通过抗生素控制感染,可选用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或头孢曲松。
2、先天因素囊性纤维化等遗传性疾病会改变黏液清除功能,导致支气管反复感染扩张。这类患者需要终身进行气道清洁和抗感染治疗,常用药物包括吸入用阿法链道酶、妥布霉素和胰酶肠溶胶囊。
3、免疫缺陷艾滋病或长期使用免疫抑制剂可能削弱肺部防御能力,增加支气管扩张风险。患者易出现反复发热和咯血,需根据免疫状况调整治疗方案,可能涉及静脉免疫球蛋白或抗病毒药物。
4、慢性炎症类风湿关节炎等自身免疫病可能引发支气管壁炎症损伤。这类患者需要控制原发病的同时进行肺部管理,常用药物包括甲氨蝶呤、泼尼松和吸入性糖皮质激素。
支气管扩张患者应戒烟并接种流感疫苗,保持适度运动增强肺功能,出现咯血或呼吸困难需立即就医。