急性肺栓塞通常无法自愈,需立即就医干预。肺栓塞的严重程度从轻度呼吸困难到致命性休克不等,治疗方式主要有抗凝治疗、溶栓治疗、介入手术、下腔静脉滤器植入。
低分子肝素、华法林、利伐沙班等药物可防止血栓扩大,适用于血流动力学稳定的患者,需监测凝血功能。
阿替普酶、尿激酶等药物可快速溶解血栓,用于高危患者,可能伴随出血风险,须在监护下进行。
经导管血栓清除术或碎栓术可机械清除肺动脉血栓,适用于溶栓禁忌或失败病例,需由专科团队操作。
下腔静脉滤器能拦截下肢血栓,适用于抗凝禁忌或复发患者,需评估后续抗凝方案。
急性肺栓塞患者应绝对卧床制动,避免剧烈活动加重血栓脱落风险,恢复期遵医嘱逐步进行呼吸康复。