严重湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗等方式治疗。严重湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常反应、环境刺激、遗传易感性等原因引起。
1、保湿护理使用含尿素或神经酰胺的保湿霜修复皮肤屏障,每日多次涂抹,避免热水烫洗。皮肤干燥可能与角质层水分丢失有关,表现为脱屑、皲裂。
2、外用药物中强效糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏可缓解炎症,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部。皮肤炎症可能与Th2细胞过度活化有关,表现为红斑、渗出。
3、口服药物抗组胺药如氯雷他定可止痒,免疫抑制剂如环孢素用于顽固病例。系统用药需监测肝肾功能,避免与葡萄柚同服。
4、光疗窄谱UVB照射可调节皮肤免疫反应,每周2-3次,需防护非皮损区。光敏感者禁用,治疗期间需补充维生素D。
建议穿着纯棉衣物,记录可疑诱因,避免搔抓。急性期可冷敷缓解瘙痒,长期患者需定期复诊评估疗效。