老人脑炎的严重程度与感染类型、基础疾病等因素有关,轻度病毒性脑炎可能仅有头痛发热,而重症化脓性脑炎或结核性脑炎可导致意识障碍甚至死亡。
常见肠道病毒引起,表现为低热、头痛,多数预后良好,需使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物,配合甘露醇降低颅内压。
肺炎链球菌等致病菌导致,伴随高热、颈强直,需紧急静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素,严重时需ICU监护治疗。
结核杆菌感染引发,病程进展缓慢但危害大,需异烟肼、利福平等联合抗结核治疗至少12个月,易遗留神经后遗症。
免疫功能低下者易发,两性霉素B联合氟胞嘧啶是标准疗法,治疗周期长达数月,病死率超过30%。
老年患者出现持续头痛、呕吐或精神异常时须立即就医,治疗期间需加强营养支持并监测肝肾功能,康复阶段可进行认知训练改善预后。