原发性阿米巴脑膜脑炎怎么治疗
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原发性阿米巴脑膜脑炎怎么治疗
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原发性阿米巴脑膜脑炎可通过抗阿米巴药物治疗、对症支持治疗、降低颅内压治疗、重症监护治疗等方式治疗。该病通常由福氏耐格里阿米巴感染、免疫功能低下、接触污染水源、鼻黏膜破损等原因引起。
1、抗阿米巴药物
两性霉素B、米替福新、氟康唑等药物可杀灭阿米巴原虫，需静脉给药并监测肝肾毒性，治疗期间可能出现发热、寒战等不良反应。
2、对症支持治疗
针对癫痫发作可使用苯妥英钠，高热时给予物理降温，维持水电解质平衡，必要时进行机械通气支持呼吸功能。
3、降低颅内压
甘露醇、高渗盐水可减轻脑水肿，严重者需行脑室引流术，治疗期间需密切监测瞳孔变化和意识状态。
4、重症监护
危重患者需转入ICU进行生命体征监测，维持循环稳定，预防多器官功能衰竭，早期开展康复训练改善预后。
患者应严格卧床休息，保持环境清洁避免继发感染，恢复期可进行营养支持与肢体功能锻炼，接触自然水体时做好防护措施。
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