糖尿病合并肺结核复发概率较高,主要与血糖控制不佳、免疫抑制、治疗依从性差、耐药结核感染等因素有关。
长期高血糖环境易导致结核杆菌繁殖,需严格监测血糖并配合胰岛素或二甲双胍等降糖药物,同时出现持续低热、盗汗需警惕复发。
糖尿病患者细胞免疫功能下降,结核杆菌易潜伏再激活,建议定期进行结核菌素试验筛查,复发时常伴咳嗽、体重减轻等症状。
抗结核药物需规范服用6-8个月,自行停药易产生耐药性,利福平、异烟肼等药物须全程足量使用,治疗期间须加强营养支持。
耐多药结核病治疗难度大,复发风险显著增加,需采用贝达喹啉、利奈唑胺等二线药物,治疗周期可能延长至18-24个月。
建议患者每3个月复查胸部影像学,保持均衡饮食与适度运动,严格遵医嘱完成抗结核及降糖治疗双重管理。