风湿性心脏病出现了胸腔积水怎么办
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风湿性心脏病出现了胸腔积水怎么办
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风湿性心脏病出现胸腔积液可通过利尿治疗、抗心衰治疗、胸腔穿刺引流、手术治疗等方式缓解。胸腔积液通常由心力衰竭、风湿活动、肺部感染、低蛋白血症等原因引起。
1、利尿治疗
使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂减少体液潴留，需监测电解质平衡，长期使用可能引起低钾血症。
2、抗心衰治疗
应用地高辛、美托洛尔、依那普利等药物改善心脏功能，可能与心肌收缩力下降、心脏负荷过重有关，常伴有呼吸困难、下肢水肿。
3、胸腔穿刺
大量积液导致严重呼吸困难时需行胸腔穿刺引流，操作需严格无菌，可能与炎症反应、淋巴回流受阻相关，可见胸闷、咳嗽加重。
4、手术治疗
严重瓣膜病变需行二尖瓣置换、主动脉瓣成形等手术，可能与瓣膜结构破坏、血流动力学异常有关，多伴随心悸、端坐呼吸。
患者应限制钠盐摄入，每日监测体重变化，保持半卧位休息，出现气促加重需立即就诊心内科复查超声心动图。
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