胸腔积液可能由肺部感染、心力衰竭、恶性肿瘤、结核性胸膜炎等原因引起,需结合影像学与实验室检查明确病因。
细菌性或病毒性肺炎可导致炎性渗出,引发单侧胸腔积液,表现为发热、咳嗽伴胸痛。治疗需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物,如头孢曲松、阿奇霉素、奥司他韦等。
右心衰竭时体循环淤血可能导致右侧胸腔积液,伴随下肢水肿和呼吸困难。需利尿减轻心脏负荷,常用呋塞米、螺内酯,同时控制原发病。
肺癌或胸膜转移瘤可引起血性或渗出性积液,伴有消瘦、咯血。需穿刺引流并送检脱落细胞,根据病理类型选择化疗或靶向治疗。
结核分枝杆菌感染胸膜导致渗出性积液,常伴低热、盗汗。需规范抗结核治疗,使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合方案。
出现不明原因胸腔积液应及时就医,避免剧烈运动,监测呼吸频率与血氧饱和度,必要时限制钠盐摄入。