胃食管反流是指胃内容物异常反流至食管的现象,可能由食管下括约肌松弛、胃内压增高、食管清除能力下降、胃排空延迟等原因引起。
食管下括约肌功能减弱时无法有效阻止胃酸反流,可能与肥胖、吸烟等因素有关,表现为烧心、反酸,可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物。
腹压增加或胃酸分泌过多导致胃内压力上升,常见于妊娠、暴饮暴食,症状包括胸骨后疼痛,建议控制饮食并服用莫沙必利、多潘立酮、法莫替丁等药物。
食管蠕动功能下降延缓酸性物质清除,多见于老年人或硬皮病患者,伴随吞咽困难,需通过抬高床头、使用硫糖铝、雷尼替丁、西咪替丁等改善。
胃动力不足导致食物滞留,常见于糖尿病胃轻瘫,症状有早饱感,需少食多餐并配合伊托必利、枸橼酸铋钾、艾司奥美拉唑等药物治疗。
避免睡前进食,减少高脂辛辣食物摄入,超重者需控制体重,症状持续或加重时应及时消化内科就诊。