胃出血可通过呕血、黑便、头晕乏力、腹痛等症状判断,通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。
呕吐物呈咖啡渣样或鲜红色血液是典型表现,可能伴随恶心。需立即禁食并急诊胃镜检查,常用药物包括奥美拉唑、血凝酶、生长抑素。
排出柏油样黑便且带有腥臭味,提示上消化道出血。建议进行粪便隐血试验和血红蛋白检测,治疗药物可选择泮托拉唑、云南白药、硫糖铝。
出血量较大时会出现面色苍白、冷汗等贫血症状。需监测血压心率,及时补液输血,可配合使用琥珀酸亚铁、叶酸、维生素B12改善贫血。
中上腹持续隐痛或剧痛可能提示出血病灶位置。需完善腹部CT或血管造影,针对原发病使用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等黏膜保护剂。
出现疑似症状时需绝对卧床,禁食禁水,避免服用阿司匹林等损伤胃肠药物,尽快就医明确出血原因和部位。