糜烂性胃炎多数情况下不严重,但需根据病变范围和深度判断,主要影响因素有病变程度、出血情况、伴随症状、基础疾病。
轻度黏膜糜烂可通过抑酸剂如奥美拉唑、雷贝拉唑和胃黏膜保护剂如硫糖铝、铝碳酸镁治疗,通常2-4周愈合。
合并呕血或黑便时需内镜下止血,严重出血可能需静脉用质子泵抑制剂如泮托拉唑,并监测血红蛋白变化。
反复上腹痛伴消瘦需排除恶性病变,幽门螺杆菌阳性者应进行克拉霉素、阿莫西林、铋剂四联疗法根除治疗。
合并肝硬化或凝血功能障碍者出血风险高,需预防性使用质子泵抑制剂并积极治疗原发病。
避免辛辣刺激饮食,规律进食,戒烟限酒,定期复查胃镜评估黏膜修复情况,长期用药者注意药物不良反应监测。