红细胞增多可能由高原反应、长期吸烟、真性红细胞增多症、慢性阻塞性肺疾病等原因引起,可通过吸氧、戒烟、放血疗法、药物治疗等方式干预。
1、高原反应低氧环境刺激骨髓造血功能亢进,表现为头晕、面色潮红,脱离高原环境或吸氧可缓解,无须药物干预。
2、长期吸烟一氧化碳与血红蛋白结合导致组织缺氧,引发代偿性红细胞增多,戒烟后指标可逐渐恢复,伴有口唇发绀症状。
3、真性红细胞增多症骨髓增殖性肿瘤导致红细胞自主增殖,可能与JAK2基因突变有关,常见头痛、皮肤瘙痒,需采用羟基脲、干扰素α、阿司匹林等药物治疗。
4、慢性阻塞性肺疾病长期低氧血症刺激促红细胞生成素分泌,常伴随咳嗽、呼吸困难,需使用布地奈德、沙美特罗、茶碱等药物改善通气功能。
日常需避免脱水状态,定期监测血常规,血红蛋白超过180g/L时应及时血液科就诊评估。