神经棘红细胞增多症的影像学表现主要包括基底节区对称性异常信号、脑萎缩、脑白质病变以及脑室扩大等特征。
1、基底节异常头颅MRI常显示尾状核和壳核对称性T2加权像高信号,可能与神经元变性及铁沉积有关,需结合血清学检查与亨廷顿病相鉴别。
2、脑萎缩表现CT可见进行性脑室系统扩张,MRI显示额叶和颞叶皮质萎缩,这种改变与病程进展呈正相关,晚期可累及全脑。
3、白质病变弥散加权成像可见脑白质区多发点状高信号,提示髓鞘脱失,部分病例可观察到胼胝体变薄等特征性改变。
4、脑室扩大侧脑室及第三脑室对称性扩张常见于中晚期患者,伴随脑沟增宽等退行性改变,需监测脑脊液动力学变化。
确诊需结合血液棘红细胞计数与基因检测,影像随访对评估病情进展具有重要价值,建议定期进行神经功能评估。