膀胱癌可通过经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、化疗等方式治疗。膀胱癌通常由吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素等原因引起。
适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤,术后可能需配合膀胱灌注化疗,常用药物包括表柔比星、丝裂霉素、吉西他滨等。
适用于肿瘤局限在膀胱顶部或侧壁的病例,保留膀胱功能,术后需定期膀胱镜复查,可能与长期导尿管刺激有关,表现为血尿合并排尿困难。
针对肌层浸润性膀胱癌需切除整个膀胱并行尿流改道,通常与高级别肿瘤相关,可能出现盆腔疼痛及肾功能异常,术后需进行系统化疗。
晚期患者采用顺铂联合吉西他滨等方案,化疗敏感性与肿瘤分子分型相关,常见骨髓抑制等副作用,需配合生长因子支持治疗。
确诊后应戒烟并避免染料接触,术后定期复查膀胱镜,根据病理分期选择个体化治疗方案,营养支持有助于恢复。