膀胱癌患者切除膀胱后可通过腹壁造口排尿、可控性尿流改道、原位新膀胱术、留置导尿管等方式解决排尿问题。
通过手术在腹壁建立永久性造口,连接输尿管与体外集尿袋收集尿液,需定期更换集尿装置并保持造口清洁。
利用肠管构建储尿囊,患者通过定期自我导尿排空尿液,需掌握清洁间歇导尿技术并预防尿路感染。
采用回肠或结肠代膀胱与尿道吻合,术后可通过原尿道排尿,但可能存在夜间尿失禁或排尿困难等并发症。
短期解决方案,通过留置导尿管持续引流尿液,适用于暂时无法接受重建手术或高龄体弱患者。
术后需根据排尿方式调整饮水量,避免泌尿系统感染,定期复查肾功能及尿路影像学检查。