肌肉浸润性膀胱癌是膀胱癌中进展较快的一种类型,指肿瘤已突破膀胱黏膜层侵犯至肌层组织,主要分为非肌层浸润性膀胱癌、肌层浸润性膀胱癌、转移性膀胱癌三个阶段。
肌肉浸润性膀胱癌属于膀胱尿路上皮癌的进展期,病理分期为T2期以上,肿瘤细胞浸润深度超过黏膜下层达肌层或更深。
长期吸烟、职业接触芳香胺类化学物质是主要诱因,其他风险包括慢性膀胱炎、血吸虫感染、盆腔放疗史等。
表现为无痛性肉眼血尿、排尿困难、尿频尿急,晚期可能出现盆腔疼痛、下肢水肿等局部浸润症状。
膀胱镜活检是确诊金标准,需结合CT/MRI评估浸润范围,尿脱落细胞学检查可作为筛查手段。
确诊后需根据分期选择根治性膀胱切除或保留膀胱的综合治疗,术后需定期膀胱灌注化疗及终身随访监测复发。