严重的痛风可通过生活干预、药物治疗、关节腔注射、手术等方式治疗。痛风通常由高尿酸血症、饮食不当、肾功能异常、遗传因素等原因引起。
减少高嘌呤食物摄入如动物内脏、海鲜,每日饮水量超过2000毫升有助于尿酸排泄,肥胖患者需控制体重。
急性期使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布,缓解期需长期服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,需定期监测肝肾功能。
针对单关节剧烈肿痛可进行糖皮质激素关节腔注射,能快速缓解炎症,但每年注射次数不宜超过3次。
痛风石导致关节畸形或破溃时需手术清除,合并感染需进行病灶清创,严重关节破坏可能需关节置换。
痛风患者需长期控制血尿酸水平在300微摩尔/升以下,避免饮酒和剧烈运动诱发急性发作,定期复查尿酸及肾功能。