膀胱肿瘤能否治愈与肿瘤分期、病理类型及治疗方式有关,早期非肌层浸润性膀胱癌通过经尿道膀胱肿瘤电切术联合灌注化疗可达到临床治愈,中晚期肌层浸润性膀胱癌需根治性膀胱切除术结合放化疗。
非肌层浸润性膀胱癌可通过经尿道膀胱肿瘤电切术完整切除,术后采用卡介苗、表柔比星等药物灌注化疗降低复发概率,五年生存率较高。
肌层浸润性膀胱癌需行根治性膀胱切除术,配合顺铂、吉西他滨等新辅助化疗,术后可能需尿流改道手术重建排尿功能。
低级别尿路上皮癌预后较好,高级别或鳞癌、腺癌等特殊类型恶性程度高,易转移复发,需更积极综合治疗。
所有患者术后需定期膀胱镜检和影像学复查,复发早期可通过二次电切或免疫治疗控制,转移患者采用PD-1抑制剂等系统治疗。
确诊后需戒烟限酒,避免接触苯胺类化学物质,术后保持每日饮水2000毫升以上,按医嘱规范随访监测。