矽肺可能导致咯血,常见于合并肺结核、支气管扩张等并发症时,早期多表现为干咳,进展期可出现痰中带血或大咯血。
矽肺患者肺部防御功能下降,易感染结核分枝杆菌。结核病灶侵蚀血管会导致咯血,表现为痰中带血丝或整口鲜血,需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
长期粉尘刺激引发支气管壁结构破坏,血管裸露易破裂出血。典型症状为反复咳嗽伴脓血痰,急性期可使用氨甲环酸、垂体后叶素等止血药物。
矽肺是肺癌高危因素,肿瘤组织坏死或侵犯血管可引起咯血。常伴随消瘦、胸痛,需通过病理检查确诊,治疗包括手术切除、靶向药物等。
晚期矽肺导致肺动脉高压,血管破裂可突发大咯血。需紧急处理防止窒息,长期需使用波生坦、安立生坦等降低肺动脉压力。
矽肺患者出现咯血应立即就医,日常需戒烟、佩戴口罩避免粉尘刺激,定期进行胸部CT和肺功能监测。