乙肝表面抗体阴性表示体内缺乏针对乙肝病毒的保护性抗体,不代表患有乙肝,但提示对乙肝病毒易感。乙肝表面抗体阴性可能与未接种疫苗、免疫应答不足、既往感染未产生抗体或抗体水平下降有关。
1、未接种疫苗未全程接种乙肝疫苗是抗体阴性的常见原因,需补种三针乙肝疫苗,接种后1-2个月可检测抗体水平。
2、免疫应答不足部分人群接种疫苗后免疫反应较弱,表现为抗体阴性,可增加接种剂量或更换疫苗类型,必要时检测乙肝核心抗体判断感染状态。
3、既往感染未产生抗体少数乙肝病毒感染者可能不产生表面抗体,需通过乙肝五项全项检测排除隐匿性感染,若存在病毒复制需抗病毒治疗。
4、抗体水平下降疫苗接种后抗体随时间衰减,建议高危人群定期检测,抗体滴度低于10mIU/ml时需加强免疫。
建议乙肝表面抗体阴性者完善乙肝五项检测,根据结果选择疫苗接种或医学观察,日常避免高危暴露行为如共用注射器、无保护性行为等。