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Rh阴性血女性怀孕第三胎可能由Rh血型不合、既往妊娠致敏、胎儿红细胞进入母体、抗体滴度升高等原因引起，可通过抗体筛查、胎儿监测、免疫球蛋白注射、提前分娩等方式干预。
1、Rh血型不合母体Rh阴性而胎儿Rh阳性时，胎儿红细胞可能进入母体血液循环，刺激母体产生抗D抗体，导致后续妊娠发生溶血风险。建议定期进行抗体筛查。
2、既往妊娠致敏前次妊娠或流产过程中若发生胎母输血，可能已使母体产生抗D抗体，第三胎妊娠时抗体会通过胎盘攻击胎儿红细胞。需监测抗体效价变化。
3、胎儿红细胞进入孕期胎盘屏障异常或侵入性操作可能导致胎儿红细胞进入母体，诱发免疫反应。妊娠28周可预防性注射抗D免疫球蛋白。
4、抗体滴度升高母体抗D抗体滴度超过临界值可能引发胎儿溶血性贫血，需通过超声监测胎儿大脑中动脉血流速度评估贫血程度。
Rh阴性孕妇应规范进行产前抗体检测，避免剧烈运动减少胎盘损伤风险，妊娠中晚期需在医生指导下进行免疫预防治疗。
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