强直性脊柱炎的症状主要包括早期腰骶部僵硬疼痛、进展期脊柱活动受限、终末期关节强直畸形,部分患者伴随虹膜睫状体炎等关节外表现。
晨起腰骶部钝痛伴僵硬感,活动后缓解,夜间翻身困难,X线可见骶髂关节间隙模糊。
疼痛向脊柱上行发展,出现胸椎后凸畸形,扩胸度减小,腰椎前屈侧弯受限,CT显示韧带骨赘形成。
脊柱呈竹节样强直,髋膝关节屈曲挛缩,严重者出现驼背畸形,MRI可见椎体方形变及椎间盘钙化。
约30%患者合并急性前葡萄膜炎,表现为眼红眼痛畏光,少数出现主动脉瓣关闭不全或肺纤维化。
建议患者保持适度游泳等低冲击运动,睡眠时选择硬板床,定期监测C反应蛋白等炎症指标。