胎动正常表现为每小时3-5次或12小时内30-40次,胎动规律性、强度适中且随孕周变化。胎动异常可能由胎儿睡眠周期、孕妇活动量、胎盘功能异常、胎儿缺氧等因素引起。
胎儿睡眠周期约20-40分钟,期间胎动减少属正常现象。建议孕妇选择胎儿活跃时段(如餐后)计数胎动,避免因睡眠周期误判异常。
孕妇久坐或平躺时胎动感知更明显,剧烈运动可能暂时抑制胎动。建议每日固定时间采用左侧卧位监测,若2小时内胎动不足6次需就医。
胎盘早剥或功能减退会导致胎动骤减,常伴随腹痛或阴道出血。需立即进行胎心监护和超声检查,必要时使用硫酸镁抑制宫缩或紧急剖宫产。
慢性缺氧时胎动先频繁后减弱,急性缺氧则胎动突然消失。可通过生物物理评分、脐血流监测评估,确诊后需吸氧、纠正母体病因或终止妊娠。
孕28周起应每日记录胎动,避免空腹或过度劳累状态下监测,发现胎动减少50%以上或持续静止超过1小时需急诊处理。