腰脱压迫坐骨神经需注意避免久坐弯腰、控制体重、规范用药及科学锻炼,通常由腰椎间盘突出、外伤、退行性变或妊娠等因素引起。
长期保持不良姿势可能加重椎间盘压力,建议每1小时起身活动5分钟,使用符合人体工学的座椅,急性期可遵医嘱服用塞来昔布、甲钴胺或依托考昔缓解疼痛。
超重会增加腰椎负荷,BMI超过24需通过低脂饮食和游泳等运动减重,合并神经水肿时可配合静脉滴注甘露醇或口服七叶皂苷钠。
神经压迫症状明显时需使用双氯芬酸钠缓释片、维生素B1联合普瑞巴林,出现肌肉萎缩者应加用鼠神经生长因子,所有药物须在医生指导下使用。
急性期后应进行麦肯基疗法或游泳等低冲击运动,避免仰卧起坐等腰部扭转动作,锻炼时佩戴腰围保护,疼痛复发需立即停止并复查MRI。
日常建议睡硬板床并侧卧屈膝,饮食多补充牛奶等高钙食物,若出现大小便失禁等马尾综合征表现须急诊手术处理。