坐骨神经痛可能由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、脊柱肿瘤等原因引起,通常表现为臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或无力。
腰椎间盘突出压迫神经根是常见原因,可能与长期弯腰负重、久坐等因素有关,通常伴随腰痛和下肢感觉异常。治疗需卧床休息,遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物。
梨状肌痉挛或炎症刺激坐骨神经,多与外伤或过度运动有关,表现为臀部深部疼痛。可通过热敷理疗缓解,严重时需注射利多卡因注射液或口服双氯芬酸钠肠溶片。
椎管容积减小导致神经受压,常见于中老年退行性病变,行走时症状加重。轻症可用乙哌立松片改善肌肉痉挛,重症需椎管减压手术。
椎体或神经鞘瘤压迫神经较为罕见,夜间痛明显且进行性加重。需通过影像学确诊,治疗以手术切除为主,术后可能配合放疗。
避免久坐久站,睡硬板床有助于减轻椎间盘压力,急性期疼痛剧烈时应及时就医评估神经损伤程度。