瘢痕子宫术后再妊娠注意事项
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瘢痕子宫术后再妊娠注意事项
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瘢痕子宫术后再妊娠需重点关注子宫破裂风险、胎盘异常及分娩方式选择，主要注意事项包括孕前评估、产检频率、分娩时机及方式、紧急预案。
1、孕前评估
建议妊娠前通过超声评估子宫瘢痕愈合情况，若存在肌层缺损或瘢痕憩室需先治疗。可遵医嘱使用戊酸雌二醇片促进内膜修复，或采用宫腔镜瘢痕切除术。
2、产检频率
需增加产检次数至每2周1次，重点监测胎盘位置及瘢痕厚度。孕晚期推荐使用硫酸镁抑制宫缩，配合硝苯地平片控制血压。
3、分娩时机
建议在孕37-38周择期剖宫产，避免自然分娩导致的子宫收缩压力。若出现阴道流血或腹痛需立即就医，可能使用氨甲环酸注射液止血。
4、紧急预案
提前准备血源并确定具备紧急手术条件的医院，出现子宫破裂时需使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶止血并行子宫修补术。
妊娠期间避免提重物及剧烈运动，每日补充400微克叶酸，定期监测胎动变化，出现异常宫缩及时就诊。
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