尘肺的诊断标准主要依据职业史、影像学检查、肺功能评估及病理学证据,需结合临床表现排除其他类似疾病。
长期接触粉尘的职业史是诊断基础,需详细记录工作环境、接触粉尘种类及年限,通常要求接触史超过10年。
胸部X线或CT显示典型尘肺结节、网格影或大块纤维化,病变分布与粉尘沉积规律相符,晚期可见肺门淋巴结蛋壳样钙化。
肺通气功能检查呈现限制性或混合性障碍,弥散功能下降,血气分析可显示低氧血症,严重者出现呼吸衰竭表现。
经支气管镜或手术获取肺组织标本,镜下见粉尘沉积灶伴胶原纤维增生,肺泡结构破坏,需与肺结核、肺癌等疾病鉴别。
确诊尘肺后应脱离粉尘环境,定期复查肺功能,出现咳嗽加重或呼吸困难时需及时就医评估病情进展。