荨麻疹多数情况下无须挂水治疗,轻度发作可通过抗组胺药物控制,严重过敏反应或喉头水肿需紧急静脉用药。治疗方案选择主要与症状严重程度、过敏原接触史、基础疾病、药物反应等因素有关。
1、症状程度皮肤局限瘙痒性风团通常口服氯雷他定、西替利嗪等二代抗组胺药即可缓解,无须静脉输液。
2、过敏原接触已知过敏原暴露后全身泛发性荨麻疹伴低血压时,需静脉注射肾上腺素及糖皮质激素如地塞米松。
3、基础疾病合并哮喘或心血管疾病患者出现呼吸困难时,静脉给予氨茶碱可快速缓解支气管痉挛。
4、药物反应对口服抗组胺药无效的慢性荨麻疹患者,可短期静脉输注免疫调节剂如环孢素,但需严格监测肝肾功。
日常避免搔抓皮肤,记录可能诱发因素,急性发作期间建议穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。