肝硬化可通过生活干预、药物治疗、内镜治疗、肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、胆汁淤积等原因引起。
1、生活干预戒酒并限制蛋白质摄入有助于延缓病情,每日钠盐摄入需控制在2克以下,适当补充维生素D和钙剂可改善骨质疏松。
2、药物治疗病毒性肝炎导致的肝硬化需使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,酒精性肝硬化可选用多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等护肝药物,并发症腹水需联合呋塞米和螺内酯利尿。
3、内镜治疗食管胃底静脉曲张破裂出血需进行内镜下套扎或硬化剂注射,反复腹水可考虑经颈静脉肝内门体分流术降低门脉压力。
4、肝移植终末期肝硬化合并肝衰竭需评估肝移植指征,Child-Pugh评分C级或MELD评分超过15分者建议列入移植等待名单。
肝硬化患者应定期监测肝功能、甲胎蛋白和腹部超声,保持每日适量运动并避免高脂饮食,出现意识改变或呕血需立即就医。