乳腺癌预后最差的病理分型通常为三阴性乳腺癌(TNBC),其分期以III期和IV期为主。乳腺癌预后主要与病理分型、分期、分子标志物等因素有关。
1、三阴性乳腺癌三阴性乳腺癌缺乏雌激素受体、孕激素受体和HER2表达,对内分泌治疗及靶向治疗不敏感,复发转移风险较高,III期和IV期患者预后较差。
2、HER2阳性型HER2过表达型乳腺癌侵袭性强,但靶向药物可改善预后,晚期患者预后仍差于管腔型。
3、管腔B型激素受体阳性但高增殖活性的管腔B型,预后差于管腔A型,晚期患者生存率显著降低。
4、炎性乳腺癌特殊类型乳腺癌,临床分期直接判定为IIIB期以上,即使早期发现也易发生远处转移。
建议乳腺癌患者定期复查,根据病理分型制定个体化治疗方案,配合医生进行规范治疗。