腹腔镜胃癌根治术是一种微创手术，通过腹腔镜技术切除胃癌病灶及周围组织，具有创伤小、恢复快的优势。手术过程包括麻醉、建立气腹、切除病灶、淋巴结清扫和消化道重建等步骤。术后需注意饮食调理、定期复查和康复训练。 1、手术准备与麻醉 手术前需进行全面检查，包括血液、影像学和胃镜检查，评估肿瘤分期和患者身体状况。手术采用全身麻醉，确保患者在无痛状态下完成手术。麻醉后，医生会在患者腹部建立气腹，为腹腔镜操作创造空间。 2、建立气腹与腹腔镜入路 在腹部切开几个小孔，插入腹腔镜和手术器械。通过充入二氧化碳气体，使腹腔膨胀，便于观察和操作。腹腔镜镜头将腹腔内情况实时传输到显示屏，医生通过屏幕进行精准操作。 3、切除病灶与淋巴结清扫 根据肿瘤位置和大小，医生使用电刀或超声刀切除胃部病变组织及周围可能受侵的组织。同时，进行淋巴结清扫，切除可能转移的淋巴结，降低复发风险。这一步骤是手术的核心，直接影响治疗效果。 4、消化道重建 切除病变胃部后，需进行消化道重建。常见方法包括胃-空肠吻合、食管-空肠吻合等，确保食物能够顺利通过消化道。重建方式根据患者具体情况选择，以恢复消化功能为目标。 5、术后护理与康复 术后需密切监测生命体征，预防感染和并发症。早期可进行床上活动，促进肠道功能恢复。饮食从流质逐渐过渡到半流质和普通饮食，避免刺激性食物。术后定期复查，监测肿瘤标志物和影像学变化，必要时进行辅助治疗。 腹腔镜胃癌根治术是一种高效、安全的治疗方式，但术后康复和长期管理同样重要。患者需遵循医生建议，保持良好的生活习惯，定期复查，以提高生存质量和预后效果。