肝癌可通过手术切除、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等方式治疗。肝癌通常由慢性病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、遗传代谢性疾病等原因引起。
1、手术切除早期肝癌患者适合手术切除,包括肝段切除术、半肝切除术等。肝功能储备良好且肿瘤局限者可考虑根治性手术,术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查。
2、局部消融射频消融、微波消融适用于直径小于3厘米的肿瘤。这类微创治疗通过高温使肿瘤组织凝固坏死,具有创伤小、恢复快的特点,但可能需重复进行。
3、靶向治疗索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物可抑制肿瘤血管生成。这类治疗适合中晚期患者,可能引起手足皮肤反应、高血压等副作用,需配合支持治疗。
4、免疫治疗PD-1抑制剂如纳武利尤单抗可通过激活T细胞杀伤肿瘤。免疫治疗需评估PD-L1表达水平,可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。
肝癌患者应保证优质蛋白摄入,适量补充维生素,避免腌制霉变食物,治疗期间定期监测肝功能,出现腹痛、黄疸加重需及时就医。