肝炎可能引起背疼,但并非典型症状。背疼在肝炎患者中通常与肝脏肿大牵拉包膜、胆汁淤积或并发症有关,常见于慢性肝炎、肝硬化等进展期病变。
肝炎导致肝脏炎症肿胀时,可能牵拉肝包膜神经引发右肩背部放射性疼痛,可通过超声检查确诊,治疗需针对原发病使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦。
胆汁排泄受阻时可能刺激膈神经引发背痛,伴有皮肤瘙痒、陶土色大便,需用熊去氧胆酸改善胆汁淤积,严重时行ERCP术解除梗阻。
合并胆囊炎或胆石症时可出现右上腹及背部绞痛,建议低脂饮食,急性发作期可用头孢曲松联合甲硝唑抗感染治疗。
晚期肝硬化门静脉高压可能导致脾肿大牵拉被膜,表现为左背部胀痛,需定期监测肝功能,必要时行脾切除术。
肝炎患者出现持续背疼应完善腹部CT等检查,日常避免劳累及高脂饮食,严格遵医嘱进行抗病毒治疗。