胃轻瘫综合征是一种以胃排空延迟为特征的胃肠功能障碍,主要表现为早饱、餐后腹胀、恶心呕吐等症状,可能与糖尿病、术后迷走神经损伤、药物副作用、特发性因素有关。
长期高血糖可导致自主神经病变,影响胃蠕动功能。患者需控制血糖,药物可使用多潘立酮、甲氧氯普胺、红霉素等促胃肠动力药。
胃部或迷走神经手术可能损伤神经传导。治疗需营养支持联合促动力药物,如西沙必利、伊托必利、莫沙必利等。
阿片类镇痛药、抗胆碱能药物等可抑制胃蠕动。需调整用药方案,必要时使用多巴胺受体拮抗剂改善症状。
部分患者无明确诱因,可能与平滑肌功能异常有关。建议少食多餐,可尝试胃电刺激或幽门注射肉毒杆菌毒素治疗。
患者应选择低脂低纤维饮食,避免加重胃排空负担,定期监测营养状况,严重者需考虑空肠营养管置入。