右侧胸腔积液需不需要手术治疗
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右侧胸腔积液需不需要手术治疗
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多数右侧胸腔积液无须手术治疗，具体处理方式取决于积液量、病因及症状严重程度，主要干预措施有病因治疗、胸腔穿刺引流、药物治疗、手术治疗。
1、病因治疗
感染性积液需抗感染治疗，结核性积液需规范抗结核治疗，恶性积液需针对原发肿瘤治疗。
2、穿刺引流
中大量积液导致呼吸困难时需行胸腔穿刺抽液，顽固性积液可留置引流管持续引流。
3、药物治疗
结核性积液可使用异烟肼联合利福平，恶性积液可胸腔注射顺铂，感染性积液需根据药敏结果选用抗生素。
4、手术治疗
慢性包裹性积液或胸膜增厚影响肺复张时需行胸膜剥脱术，恶性顽固性积液可考虑胸膜固定术。
建议低盐饮食并监测每日尿量，术后需进行呼吸功能锻炼，定期复查胸部影像评估疗效。
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