牙髓炎多数情况下需根据炎症程度决定是否进行活髓切断术,主要评估因素包括牙髓活力、患者年龄、龋坏范围及症状严重程度。
通过冷热测试或电活力测试判断牙髓状态,若部分牙髓仍有活力且无不可逆炎症,可考虑活髓切断术保留健康牙髓组织。
儿童及青少年恒牙因根尖未闭合,活髓切断术能促进牙根继续发育,成年患者需谨慎评估牙髓坏死风险。
当龋坏仅累及冠髓部分且未扩散至根髓时,活髓切断术可避免根管治疗,但需确保剩余牙体组织足够支撑修复。
自发痛或夜间痛提示不可逆性牙髓炎时需根管治疗,若仅为冷热刺激痛且可复性,活髓切断术可能适用。
术后需定期复查牙髓状态,避免咬硬物并保持口腔卫生,出现持续疼痛或肿胀应及时复诊。