多数脑梗塞患者无须使用人工呼吸机,需根据病情严重程度决定,主要影响因素有呼吸功能受损程度、意识障碍水平、并发症情况、医疗团队评估。
轻度脑梗塞患者通常自主呼吸正常,无须辅助通气;若脑干受累导致中枢性呼吸衰竭,需紧急气管插管连接呼吸机。
患者出现深度昏迷或咳嗽反射消失时,可能因误吸或通气不足需要呼吸机支持,此时需监测血氧饱和度及动脉血气指标。
合并重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征等并发症时,呼吸机可改善氧合,但需同步治疗原发病。
神经科与重症医学科会诊后,根据格拉斯哥昏迷评分、影像学结果等综合判断,避免过度医疗。
家属应配合医生观察患者呼吸频率和节律,保持呼吸道通畅,营养支持选择易消化食物如小米粥、蒸蛋羹,康复期可进行被动肢体活动。